“尤其针对中国2型人群展开的化疗有效性和安全性的多中心临床试验，日前早已得出结论最后结论——数据证实口服富马酸比索洛尔（康忻）对2型糖尿病拆分高血压和病人的糖代谢、脂代谢皆无显著不良影响，具备较好疗效和安全性。”这是阜外医院的王文教授在第二十三届长城国际学会议上汇报的临床试验结论。“富马酸比索洛尔（康忻）”临床试验结果发布会作为此研究项目的核心专家之一，王文教授认为：“由于社会经济的发展和人们生活方式的转变，我国人群高血压患病率呈圆形持续增长趋势，2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率约18.8％，估算全国有高血压患者1.6亿。与1991年比起，患病率快速增长31％，患者减少7000多万。

糖尿病拆分高血压的患病率在中老年人群中稳定增长趋势，且家族性患病率偏高，高血压在1型和2型糖尿病患者的患病率分别为30%和60%，我国大约49.6%的糖尿病患者拆分高血压。另有资料表明：在中老年高血糖人群中，高血压患病率明显低于长时间血糖人群，同时，高血压患者比血压正常者更加不易患有糖耐量降低或糖尿病。

”“另外，糖尿病已被证实是冠心病的等危症，糖尿病患者的冠心病发生率所谓糖尿病患者的2～4倍。糖尿病患者70%～80%杀于心血管系统并发症，而其中75%杀于冠心病。据文献报导，冠心病拆分糖尿病患者，共存心血管危险性因素多，冠状动脉恶性肿瘤相当严重且笼罩。研究证实，在回避年龄、体重指数等多项危险性因素影响后，糖尿病可以使共存的急性冠脉综合征(ACS)早期和晚期肾功能好转，在不平稳和非Q波，糖尿病与对照组较为心肌梗死住院亲率、合并症和丧生危险性皆减少，糖尿病心肌梗死后5年随访死亡率高达50%，所谓糖尿病的2倍。

”“必须特别强调的是，糖尿病与高血压、冠心病有联合发作基础，即胰岛素抵抗。胰岛素抵抗所指的是人体在增进葡萄糖利用和摄入方面损毁，机体代偿性黏液过多的胰岛素，产生低胰岛素，胰岛素敏感性上升，胰岛素抵抗可造成2型糖尿病，而低胰岛素血症又可引发高血压、冠心病。

因糖尿病是胰岛素抵抗综合征的一部分，因此，它又与胰岛素抵抗综合征的其他因素，如体重增加、、低纤维蛋白血症并存，这种危险性因素挤满不存在，相互影响，且起到互相变换，加快了心血管并发症的再次发生发展，不仅大大增加了冠心病、脑卒中的危险性，而且使这一人群的高血压化疗更加艰难。简而言之，胰岛素抵抗者交感神经激动引发血压增高，影响了血糖的吸取，增进动脉粥样硬化等一系列转变。而β受体阻滞剂能减少交感神经活性，从而有效地的减少相伴糖尿病的高血压患者的血压，并可有效地提高拆分糖尿病的高血压、冠心病患者的肾功能。

”来自上海市第六人民医院的魏盟教授补足了上述信息。沈阳医科大学附属第一医院姜一农教授认为，β受体阻滞剂作为指南引荐的化疗高血压和冠心病的初始和保持化疗的自由选择药物，需要通过诱导肾上腺素能受体，减缓心率，弱化心肌膨胀力，叛，增加心肌耗氧量，避免儿茶酚胺对心脏的伤害，提高左室和血管的重构及功能。

β1受体有较高选择性，因切断β2受体而产生的不良反应较较少，既可减少血压，也可维护靶器官、减少心血管事件风险。同时正如河北医科大学第二医院郝玉明讲解的，有数数个研究证实β1受体选择性阻滞剂化疗高血压并不影响糖脂代谢，安全性较好。

但在实际临床应用于中，部分临床医生仍因过多考虑到β受体阻滞剂的不良反应，从而造成β受体阻滞剂在拆分糖尿病的高血压、冠心病患者化疗中的用于显著有限。

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